Copyright ©
All rights reserved – powered by darc.ai
Η προσθετική εξετάζει, διαγιγνώσκει και αποκαθιστά προβλήματα που δημιουργούνται από απώλεια οδοντικών ιστών και των δομών που τους υποστηρίζουν. Η σύγχρονη προσθετική είναι εξατομικευμένη και ελάχιστα επεμβατική, μειώνει τους χρόνους θεραπείας και αποθεραπείας, τα ραντεβού, ενώ μεγιστοποιεί την ασφάλεια, την προβλεψιμότητα και την ποικιλία των αποκαταστάσεων που έχουμε πλέον στη διάθεσή μας.
Η προσθετική αφορά κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με δόντια που λείπουν (νωδοί ασθενείς), κατεστραμμένα ή σπασένα, με προβλήματα σύγκλεισης και κροταφογναθικής άρθρωσης (σύνδρομο ΚΓΔ), με την εμφάνιση και τις αναλογίες ανάμεσα σε πρόσωπο, στόμα και δόντια (αποκατάσταση ύψους προσώπου, ανόρθωση γωνιών, συμμετρία-αρμονία, όμορφο χαμόγελο κ.α.), με την πρόληψη ατυχημάτων (π.χ. νάρθηκες).
Η προσθετική διακρίνεται σε ακίνητη και κινητή και περιλαμβάνει πλήθος προσθέσεων όπως στεφάνες, γέφυρες, οδοντοστοιχίες (μασέλες), εμφυτεύματα, άξονες-σύνδεσμοι, όψεις κλπ.
Είναι συχνότατη η συνεργασία και με άλλες οδοντιατρικές ειδικότητες όπως η περιοδοντολογία, η ενδοδοντία, η γναθοχειρουργική, ορθοδοντική, καθώς το στοματογναθικό μας σύστημα πρέπει να θεραπεύεται ολιστικά και ολοκληρωμένα. Σκληροί και μαλακοί ιστοί μαζί (οστό, ούλα, δόντι) αποτελούν ένα ενιαίο σύνολο και πολλές φορές απαιτείται συνολική προσέγγιση για ένα άριστο αποτέλεσμα σε βάθος χρόνου.
Σήμερα, μπορούμε να πραγματοποιούμε συνολικά στοματική αποκατάσταση, χαρίζοντας υγιές και όμορφο χαμόγελο μέσα σε λίγες ημέρες με ελάχιστα ραντεβού, κόπο, χρόνο και ταλαιπωρία.
Ιδιαίτερα με τη ρομποτική Οδοντιατρική (Cad/Cam) ένα απλό περιστατικό μπορεί να ολοκληρωθεί σε 2 ώρες, ενώ πιο πολύπλοκες αποκαταστάσεις μέσα σε λίγες ώρες έως 1-2 ημέρες.
Στις περιπτώσεις των ακίνητων εργασιών τροχίζουμε λίγο ή πολύ το “προβληματικό” δόντι και κατασκευάζουμε ένθετα, επένθετα, όψεις, στεφάνες, γέφυρες. Είναι σταθερές, μόνιμες κατασκευές (δεν βγαίνουν, δεν μετακινούνται, είναι σταθερές ή κολλημένες πάνω στο τροχισμένο δόντι).
Χρησιμοποιούμε τεράστια ποικιλία υλικών που προσφέρουν άριστη αισθητική, διαθέτουν εξαιρετικές ιδιότητες, είναι ανθεκτικά, βιοσυμβατά και έχουν μακροχρόνια πρόγνωση.
Όταν απαιτείται η συμμετοχή οδοντοτεχνικών εργαστηρίων, η διαδικασία ολοκληρώνεται σε 2-3 ραντεβού, εντός ολίγων ημερών.
Πάντως, είναι δυνατή και η χρήση Ρομποτικής Τεχνολογίας με όλα τα οφέλη της για τον ασθενή.
Μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία, τοποθετούμε μεταβατικές αποκαταστάσεις ώστε ο ασθενής να μην μείνει ούτε μία μέρα χωρίς δόντι ή δόντια, ώστε να χαμογελά πάντα άνετα και το στόμα του να είναι λειτουργικό. Επίσης, ανάλογα με το είδος του προβλήματος, ο ασθενής συμμετέχει στη θεραπεία και στο σχεδιασμό του νέου του χαμόγελου!
Περιλαμβάνει όλες τις κινητές προσθέσεις όπως π.χ. οδοντοστοιχίες (μασέλες), μερικές οδοντοστοιχίες (Vitalium), υβριδικές και επιεμφυτευματικές κατασκευές, νάρθηκες.
Μερικές από τις νέες βιομιμητικές τεχνικές, τρόπος κατασκευής και εργασίας ολικών οδοντοστοιχιών σήμερα είναι:
Μια εξαιρετική επιλογή υψηλής αισθητικής που προσφέρει εντυπωσιακό, φυσικό αποτέλεσμα. Οι όψεις πορσελάνης μεγιστοποιούν το αισθητικο χαμόγελο διορθώνοντας ποικίλα προβλήματα όπως δυσμορφίες, δυσχρωμίες, ασυμμετρίες, μικρά σπασίματα, ελαφρές ορθοδοντικές ανωμαλίες. Είναι πολύ λεπτές “φλούδες” από πορσελάνη που συγκολλούμε στην μπροστινή επιφάνεια πρόσθιων δοντιών με ελάχιστη ή καθόλου παρέμβαση.
Τα υλικά κατασκευής (άστριο, λευκίτης, διαπυριτικό λίθιο) είναι άριστης ποιότητας και οι όψεις πορσελάνης έχουν την ιδιότητα να μιμούνται την εμφάνιση του φυσικού δοντιού, εξασφαλίζοντας την άψογη αισθητική. Διαθέτουν άριστη βιοσυμβατότητα και χάρη στις φυσικομηχανικές τους ιδιότητες έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής.
Τα Lumineers είναι ένα είδος όψεων πορσελάνης, αλλά πιο λεπτές και για την τοποθέτηση δεν χρειάζεται καμιά προετοιμασία του δοντιού (τροχισμός της επιφάνειας). Ακολουθούμε την ίδια τεχνική όπως και με τις κλασικές όψεις, ενώ διαθέτουν παρόμοια φυσικομηχανικά χαρακτηριστικά και δίνουν επίσης εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα. Η αποκατάσταση γίνεται σε δύο ραντεβού με διαφορά μιας εβδομάδας, γιατί χρειάζεται η συνεργασία του οδοντοτεχνικού εργαστηρίου.
Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε δύο ραντεβού, σε διάστημα μίας εβδομάδας. Αν όμως δεν μεσολαβήσει το οδοντοτεχνικό εργαστήριο και κατασκευάσουμε τις όψεις στην κλινική μας με ρομποτική τεχνολογία, η διαδικασία ολοκληρώνεται μέσα σε λίγες ώρες την ίδια μέρα!
Πολύ μικρά κομματάκια, φλούδες όψεων πορσελάνης που αντικαθιστούν, συμπληρώνουν, αποκαθιστούν μικρές ανωμαλίες, ελλείμματα δοντιών (π.χ. κενά, σπασίματα) χωρίς τροχισμό δοντιών και επέκτασης σε όλο το δόντι (μόνο στο τμήμα, επιφάνεια που υπάρχει το πρόβλημα). Ιδιαίτερα ευαίσθητη τεχνική η πιο συντηρητική και ακολουθεί διαδικασίες όψεων πορσελάνης, στην συγκόλληση, ραντεβού κλπ.
Είναι τμήματα ρητίνης ή πορσελάνης που αντικαθιστούν μόνο την επιφάνεια του δοντιού που έχει καταστραφεί, χαθεί κλπ, με ελάχιστο τροχισμό των οδοντικών ιστών. Αποτελούν σήμερα την ιδανική και πιο σύγχρονη λύση ελάχιστης επέμβασης για αποκατάσταση κατεστραμμένων δοντιών, αντικατάσταση παλιών, μεγάλων, μαύρων σφραγισμάτων (αμάλγαμα), δοντιών πολύ “αδύνατων” στα όρια απονεύρωσης (ενδοένθετα κλπ.).
Εξασφαλίζουν άριστη αισθητική, προβλεψιμότητα, εφαρμογή και αντοχή. Αφήνουμε τελείως ανέπαφη όλη τη γερή οδοντική ουσία και τροχίζουμε μόνο ελάχιστα τη σπασμένη, τερηδονισμένη, "προβληματική". Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, το περιστατικό, το ιστορικό και τις απαιτήσεις σας επιλέγουμε ρητίνη ή πορσελάνη. Με εργαστηριακή συμμετοχή χρειάζονται δύο επισκέψεις. Υπάρχει όμως η δυνατότητα να κατασκευάσουμε την αποκατάσταση σε ένα ραντεβού και μέσα σε μία ώρα με τη ρομποτική τεχνολογία CAD/CAM CEREC.
Οι αποκαταστάσεις αυτές λειτουργούν όπως οι προηγούμενες αλλά σε δόντια με πολύ εκτεταμένη βλάβη. Εκμεταλλευόμαστε τον ελάχιστο εναπομείναντα οδοντικό ιστό και με τεχνική συγκόλλησης και ρομποτικής τεχνολογίας αναπληρώνουμε και αντικαθιστούμε ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΔΟΝΤΙ, φυσικά, με αντοχή, υψηλή αισθητική, άψογη εφαρμογή και ακρίβεια. Έτσι ελαχιστοποιούμε το χρόνο θεραπείας και τις επισκέψεις, απλοποιούμε και κάνουμε πολύ πιο άνετη τη διαδικασία, μειώνουμε το κόστος αλλά και τον κίνδυνο μελλοντικών προβλημάτων.
Έτσι π.χ. ένα πολύ κατεστραμμένο δόντι που θα χρειαζόταν για την αποκατάτασή του απονεύρωση, έναν άξονα για ανασύσταση μύλης και μία στεφάνη (θήκη), δηλαδή 7 περίπου ραντεβού (με πιθανότητα επανάληψης για διάφορους λόγους), με τη ρομποτική (Cerec) τεχνολογία μας αποκαθίσταται σε ένα ραντεβού μέσα σε μία ώρα! Και μάλιστα η αποκατάσταση γίνεται φυσικά, ανώδυνα, με άριστο αποτέλεσμα μηχανοδυναμικά και αισθητικά. Με αυτόν τον τρόπο μειώνουμε σημαντικά το κόστος και έχουμε μια αποκατάσταση με εξαιρετική πρόγνωση!
Σήμερα, υψηλής ποιότητας, αντοχής και αισθητικής τεχνητά δόντια (π.χ. Ivoclar) μαζί με τεχνική μικρο και μακρο-μορφολογίας και το μεράκι οδοντοτεχνιτών ή την ακρίβεια των ρομποτικών συστημάτων μπορούμε να έχουμε στο μέγιστο απόδοση λεπτομερειών (π.χ. αγγείων, ούλων κλπ) στην οδοντοστοιχία χαρίζοντας όμορφα – φυσικά χαμόγελα στους ασθενείς μας.
Για διάφορους λόγους η πορσελάνη μπορεί να σπάσει, μερικώς ή ενίοτε ολικώς, σε θήκες, όψεις, γέφυρες και εμφυτεύματα. Η συνήθης διαδικασία της αποκατάστασης αυτών εξαλείφοντας με την άμεση επιδιόρθωση (ενδοστοματικά) των βλαβών.
Στην κλινική μας, με τεχνική απομόνωσης, μικροαποτριβής, αμμοβολής, συγκολλητικής-μηχανιής συγκράτησης (cojet), μπορούμε εντός μίας ώρας να επιδιορθώσουμε απευθείας ενδοστοματικά και την πιο μεγάλη βλάβη (π.χ. αποκάλυψη μετάλλων).
Σε νωδούς ασθενείς (απουσία όλων των δοντιών) κατασκευάζονται ολικές οδοντοστοιχίες άριστης ποιότητας (μη αλλεργικές), με αντοχή (δεν σπάζουν), υψηλή αισθητική (δόντια σαν φυσικά με ανάγλυφη προσομοίωση θηλών, αγγείων κ.α), με εξαιρετική εφαρμογή και συγκράτηση. Υπάρχει και εδώ η δυνατότητα face-dental lifting, μιας και μέσω της αποκατάστασης του ύψους του προσώπου, των οδοντικών τόξων και των ελλειμματικών γνάθων/οστών σε πάχος και ύψος μπορούμε να ανασχηματίσουμε τη σωστή κατακόρυφη διάσταση του προσώπου, του όγκου στα ζυγωματικά, τις γωνίες στόματος/προσώπου και να ελαττώσουμε ρυτίδες, αύλακες κλπ. Έτσι δεν αποκαθιστούμε μόνο τα ελλείποντα δόντια αλλά χαρίζουμε και μια πιο νεανική, όμορφη, συμμετρική, εμφάνιση και ένα χαρούμενο χαμόγελο στους ασθενείς μας.
Ενίοτε μπορεί να χρειαστεί συμβολή και άλλων τομέων ή συνεργατών της κλινικής μας για καλύτερη διευθέτηση οστών, ούλων κλπ. Μπορούμε ακόμα να εφαρμόσουμε διάφορες σύγχρονες τεχνικές (π.χ. Swissdent) τόσο για αποκατάσταση βλαβών (π.χ. στη ΚΓΔ άρθρωση) όσο και για καλύτερη εφαρμογή και συγκράτηση τους (με μείωση του πόνου, της πίεσης, της δυσφορίας κ.α.) Σήμερα, παρέχουμε και δυνατότητα κατασκευής των αποκαταστάσεων μέσω Ρομποτικής Τεχνολογίας!
Φορώντας τις κινητές ολικές οδοντοστοιχίες μπορεί αρχικά να υπάρχουν κάποιες δυσκολίες στην προσαρμογή. Μειωμένη αίσθηση της γεύσης και της θερμοκρασίας, κάποιες δυσχέρειες στη μάσηση είναι φυσιολογικές καταστάσεις. Ανά τακτά χρονικά διαστήματα θα πρέπει να αναπροσαρμόζουμε την οδοντοστοιχία λόγω της απορρόφησης του οστού σε βάθος χρόνου. Είναι σημαντικό να φροντίζετε την υγιεινή του στόματος και των οδοντοστοιχιών σας καθώς και να κάνετε τακτικούς οδοντιατρικούς ελέγχους.
Αποκαθιστούν ασθενείς με μερική νωδότητα (λίγα υπάρχοντα δόντια), είτε όταν είναι αδύνατη μια ακίνητη κατασκευή ή η τοποθέτηση εμφυτευμάτων είτε για οικονομικούς λόγους
Μπορεί να τοποθετηθούν μόνες τους ή σε συνδυασμό με στεφάνες, γέφυρες, συνδέσμους, τηλεσκοπικές προσθέσεις κλπ. Όταν γίνεται συνδυασμός με άλλες προσθετικές λύσεις βελτιώνουμε την εφαρμογή, τη συγκράτηση και την αισθητική (εξαλείφουμε την δυσάρεστη εικόνα των μεταλλικών αγκίστρων που θα ήταν ορατά). Επίσης μειώνουμε τυχόν επιβλαβείς δυνάμεις που ασκούνται σε δόντια και οστό (ειδικά σε ασθενείς με περιοδοντολογικά προβλήματα, δηλαδή βλάβες στο οστό και τα ούλα).
Υπάρχουν δυνατότητες εφαρμογής προσθετικής ρομποτικής και θερμοπλαστικών υλικών με τις ανάλογες τεχνικές. Έτσι οι μερικές οδοντοστοιχίες είναι πιο ελαφριές (απουσία μετάλλων), πιο ευλύγιστες, πιο αισθητικές και ανεκτές από τον ασθενή. Μπορούμε επίσης να έχουμε ακρυλικά άγκιστρα στο χρώμα των ούλων, των δοντιών κλπ. και να κατασκευάσουμε μερικές ή και ολικές οδοντοστοιχίες obturators για ασθενείς με μεγάλα ελλείμματα οστών, δυσπλασίες, επεμβάσεις μετά από καρκίνο, τροχαία κλπ. με τη συμμετοχή και των άλλων ειδικοτήτων της κλινικής μας!
ΑΚΙΝΗΤΗ ΜΕ Στεφανες (θηκες)-γεφυρες πανω σε εμφυτευματα
Όταν ο ειδικός γναθοχειρούργος ή περιοδοντολόγος-εμφυτευματολόγος της κλινικής μας κρίνει κλινικά, ακτινολογικά, με ειδικές μετρήσεις και άλλους τρόπους οτι υπάρχει 100% οστεοενσωμάτωση και υγεία ούλων-οστού προχωρούμε στο τελικό στάδιο της προσθετικής των εμφυτευμάτων. Από ένα μόνο εμφύτευμα μέχρι πολλαπλές στεφάνες ή γέφυρες, μπορούμε να αποκαταστήσουμε μερικώς ή ολικώς το στόμα μέσα σε λίγες μόνο ημέρες με ασφάλεια, άριστα αποτελέσματα και εξαιρετική προβλεψιμότητα/πρόγνωση. Χρειαζόμαστε 2-3 το πολύ ραντεβού και ένα ειδικό πιστοποιημένο οδοντοτεχνικό εργαστήριο, αφού υπογράψουμε εγγύηση για την ποιότητα και μακροβιότητα των εργασιών και θεραπειών μας. Μπορεί να χρειαστεί ένα ραντεβού προαιρετικά για τυχόν αποκάλυψη των εμφυτευμάτων και είναι πιθανό να χρειαστεί αναμονή μιας εβδομάδας για την έναρξη της προσθετικής εργασίας.
Η στεφάνη (θήκη) είναι συγκολλημένη (μόνιμη σταθεροποίηση με ειδική κόλλα πάνω στο εμφύτευμα) ή κοχλιούμενη (με βίδα, ανοικτή οπή στη στεφάνη και συμπληρωματική άσπρη έμφραξη (σφράγισμα) μέσα στη τρύπα. Με την τεχνική της κοχλιούμενης στεφάνης αποφεύγουμε τυχόν περίσσεια κόλλας στα ούλα και έχουμε τη δυνατότητα εύκολα, γρήγορα και ανώδυνα να διορθώσουμε οποιοδήποτε τυχόν πρόβλημα στο μέλλον.
Υπάρχει και εδώ δυνατότητα για χρήση ρομποτικής τεχνολογίας Ρομποτικής εφαρμογής!
Επίσης, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε ολοκεραμικές στεφανες για άριστη αισθητική και εξάλειψη τυχόν γκρίζας εμφάνισης στα όρια των ούλων μελλοντικά.
Επίσης η τεχνική της άμεσης φόρτισης (δόντια σε μια ημέρα) είναι δυνατή κάτω από όρους και προϋποποθέσεις, με προσυνεννόηση, σωστό σχέδιο θεραπείας, ακολουθία πρωτοκόλλου και ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ!
Σε περίπτωση που επιθυμείτε πλήρη αναγέννηση οστού ή γλυπτική ούλων για ενίσχυση του αισθητικού αποτελέσματος, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για τη θεραπεία και αποθεραπεία.
Κινητη επι Εμφυτευματων (π.χ. οδοντοστοιχιες πανω σε εμφυτευματα
Όπως και στην κλασική Κινητή Προσθετική, έτσι και στις κινητές αποκαταστάσεις επι εμφυτευμάτων έχουμε εργασίες που μπαίνουν και βγαίνουν από το στόμα εύκολα αλλά ταυτόχρονα έχουν άριστη συγκράτηση και σταθερότητα, μιας και συγκρατούνται πάνω στα εμφυτεύματα.
Ειδικοί σύνδεσμοι (πχ. locators, ball attachments) ή ακόμη και τηλεσκοπικές σύνθετες προσθέσεις βοηθούν στη μεγιστοποίηση της σταθερότητας και της σύνδεσής τους.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι οδοντοστοιχίες έχουν λιγότερο όγκο και μικρότερα πτερύγια, πράγμα που βελτιώνει την άνεση και τη λειτουργικότητα για τον ασθενή. Θα ασιθανθείτε μεγαλύτερη σιγουριά και αυτό θα έχει πολύ θετική επίδραση στην ψυχολογία σας. Παράλληλα οι πιέσεις που ασκούνται κατανέμονται ισομερώς και υπάρχει πολύ μικρότερη απορρόφηση οστού και ούλων.
Επίσης, όπως και στη συμβατική κινητή, σε περιπτώσεις σημαντικής απώλειας σκληρών και μαλακών ιστών που υποβαθμίζουν την αισθητική του προσώπου, ο όγκος και η επεκτασιμότητα των οδοντοστοιχιών αυτών βοηθά καλύτερα στην αποκατάσταση και βελτιώνει την εμφάνισή σας
Με τις υβριδικές επιεμφυτευματικές προσθέσεις δίνουμε βάρος περισσότερο στην ευκολία με την οποία θα μπορείτε να φροντίζετε τη στοματική σας υγιεινή και να καθαρίζετε τα εμφυτεύματα και τις οδοντοστοιχίες. Αυτό συμβαίνει γιατί υπάρχουν περισσότεροι χώροι και ευκολότερη πρόσβαση στα σημεία που χρειάζεται.
Σύμφωνα με την ορολογία, είναι κατασκευές οι οποίες είναι ακίνητες και κινητές μαζί! Με άλλα λόγια, έχουν άριστη σταθερότητα, δεν μετακινούνται μέσα στο στόμα αλλά υπάρχει η δυνατότητα εύκολα, γρήγορα και απλά να τις βγάλουμε από το στόμα για τυχόν διόρθωση, θεραπεία των φυσικών δοντιών που λειτουργούν ως στηρίγματα , των ούλων, του οστού κλπ.
Συνήθως στηρίζονται μέσω ειδικών συνδέσμων (π.χ. Ceka locators) ή τηλεσκοπικών στεφανών (διπλή στεφάνη – “αρσενικό-θηλυκό” και εξυπηρετούν καλύτερα δύσκολες καταστάσεις όπως π.χ. δόντια με πολύ έντονη κλίση, αμφίβολη πρόγνωση, σημαντικό έλλειμμα οστού και ούλων κ.α.
Με αυτό τον τρόπο η προσθετική υπερκατασκευή μας διορθώνει και αποκαθιστά οποιαδήποτε βλάβη, επανατοποθετείται την ίδια ημέρα στο στόμα χωρίς κανένα πρόβλημα. Έχει το μεγάλο πλεονέκτημα ότι δεν χρειάζεται να ξαναγίνει από την αρχή (στην περίπτωση που ήταν αμιγώς ακίνητη).